Système de santé français

Bonne réponse : Par les ordonnances du 4 et du 19 octobre 1945

La Sécurité sociale française fut créée par les ordonnances du 4 et 19 octobre 1945 sous le gouvernement provisoire du général de Gaulle. Pierre Laroque, directeur général, s'est inspiré du rapport Beveridge britannique de 1942 mais a construit un modèle plus ambitieux, mêlant solidarité nationale et cotisations professionnelles.

Bonne réponse : 15 chiffres

Le numéro de Sécurité sociale (NIR) à 15 chiffres est un véritable code civil : il encode le sexe (1 pour homme, 2 pour femme), l'année et le mois de naissance, le département, la commune et un numéro d'ordre. Les deux derniers chiffres forment une clé de contrôle calculée par division par 97.

Bonne réponse : La loi Douste-Blazy du 13 août 2004

Avant la loi Douste-Blazy du 13 août 2004, les Français pouvaient consulter n'importe quel spécialiste directement, sans coordination. Cette liberté totale engendrait des actes redondants et des coûts élevés. L'instauration du médecin traitant a permis de structurer le parcours de soins et de réaliser des économies substantielles.

Bonne réponse : Passer par son médecin traitant avant de consulter un spécialiste

Le parcours de soins coordonnés prévoit plusieurs exceptions dites « d'accès direct » : gynécologue, ophtalmologue, psychiatre (16-25 ans), chirurgien-dentiste et sage-femme peuvent être consultés sans passer par le médecin traitant. En dehors de ces cas, ne pas respecter le parcours entraîne une baisse du remboursement de 70 % à 30 %.

Bonne réponse : La part des frais de santé restant à la charge de l'assuré après remboursement de l'Assurance maladie

Le ticket modérateur a été instauré en 1945 pour responsabiliser les assurés. Pour une consultation chez un généraliste en secteur 1 à 26,50 euros, l'Assurance maladie rembourse 70 % de la base soit 18,55 euros, moins 1 euro de participation forfaitaire. Le reste (environ 8 euros) est à la charge du patient ou de sa complémentaire santé.